מגוון המחלות  לבלב ודרכי מרה הוא רב. שכיחות במיוחד מחלות הקשורות באבני מרה. המרה, המיוצרת בכבד, מופרשת בדרכי המרה אל המעי.  במעי יש לחומצות המרה תפקיד חשוב בתהליך עיכול המזון. אבני המרה, הנוצרות על פי רוב בכיס המרה, עלולות לגרום למחלות בכיס המרה עצמו ואף בדרכי המרה. במידה ואבן מרה נודדת  מכיס המרה ונתקעת בצינורות המרה , יכולים להיגרם כאבי בטן עוויתיים , זיהום קשה וצהבת . במקרה שכזה דרושה התערבות מהירה בכדי לשחרר את האבן התקועה . זאת ניתן לבצע ללא ניתוח בעזרת פעולה אנדוסקופית מתקדמת המכונה ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) אשר תתואר בהמשך.

מחלות נוספות הן מחלות ממאירות של הלבלב ודרכי המרה. במחלות אלו ישנה חשיבות רבה לאבחון מהיר בכדי לאפשר טיפול מיטבי. לצורך האבחון מתבצעות במסגרת המכון פעולות אנדוסקופיות מתקדמות כגון הERCP  וה- EUS (Endoscopic  Ultrasound  ).

הלבלב  ודרכי המרה עלולים להיפגע גם ממחלות דלקתיות שאינן נובעות מזיהום. דלקת בלבלב - המכונה פנקריאטיטיס , הנה דלקת לא זיהומית המתעוררת מסיבות שונות. הגורם לדלקת הנו שחרור אנזימים (חלבונים שנועדו לפרק את המזון ומופרשים באופן נורמאלי לתוך חלל המעי הדק) לתוך רקמת הלבלב עצמו. אנזימים אלו מעכלים את רקמת הלבלב ולעיתים אף פוגעים ברקמות הסובבות. למרות  שלרוב אין דרך לעצור את התהליך , יש לעיתים מקום לפעולות אנדוסקופיות בכדי להגביל את התהליך או לטפל בסיבוכים שנוצרו בעקבות הדלקת.

הפעולות האנדוסקופיות המבוצעות במסגרת השירות הפנקריאטו- בילארי:

EUS : בדיקה אנדסוקופית מתקדמת בה מוחדר דרך הפה מכשיר אנדוסקופי המנווט בעזרת סיבים אופטיים. לאחר שהגיע לקיבה או לתריסריון מופעל בקצהו מכשיר אולטרא- סאונד. באמצעות האולטרא-סאונד התוך גופי ניתן לאבחן ממצאים אשר אינם ניתנים לאבחון בבדיקה החיצונית אשר מתבצעת מבעד לדופן הבטן. בבדיקה זו ניתן גם לקחת דגימות מנגעים בלבלב. הבדיקה מבוצעת כשהחולה תחת טשטוש ואורכת כמחצית השעה.

ERCP :  בדיקה אנדוסקופית מתקדמת המשלבת בתוכה פעולה אנדוסקופית רגילה, צנתור רנטגני של דרכי המרה וחיתוך כירורגי פנימי במקרה הצורך. בפעולה זו מוחדר מכשיר אנדוסקופי ייעודי עד לאזור בתריסריון בו מתחברים דרכי המרה וצינור הלבלב לתוך מערכת העיכול. בהמשך מוחדר לתוך דרכי המרה או הלבלב צינור דקיק דרכו ניתן להזריק חומר ניגוד הנראה בצילום רנטגן ומאפשר סקירה של דרכי המרה והלבלב. במסגרת הפעולה האנדוסקופית ניתן במידת הצורך לבצע חיתוך פנימי, ולהרחיב את השסתום דרכו פורצת המרה למעי. כמו כן ניתן להעביר מכשירים מיוחדים בצורת בלון או סל, ובעזרתם לשלוף אבנים מתוך דרכי המרה ללא צורך בניתוח. ניתן גם להחדיר נקז על מנת לאפשר ניקוז טוב של המרה או מיצי הלבלב במקרה של חסימה. הבדיקה מבוצעת כשהחולה תחת טשטוש ואורכת כשעה. 

לעיתים לא ניתן לבצע  את  בדיקת ה- ERCP בשל בעיות טכניות או חסימות של ממש במוצא הקיבה או התריסריון. במקרים אלו נכנסים לתמונה רופאי הרדיולוגיה הפולשנית ומבצעים פעולה רנטגנית בשם PTC , בה מחדירים צנתר דרך העור לכבד. דרך צנתר זה ניתן לחדור לדרכי המרה ולהדגים אותם.

מחקר ופיתוח: במסגרת הפעילות בתחום נערכים מספר מחקרים. באחד מהם משתמשים במכשיר אנדוסקופי חדשני המכונה "אנדוסקופ תינוק". מכשיר זה יכול לחדור דרך האנדוסקופ הרגיל לתוך דרכי המרה שם הוא מאפשר הסתכלות ישירה. בעזרת מכשיר זה ניתן יהיה בעתיד הקרוב לטפל טוב יותר באבנים גדולות בתוך דרכי המרה או הלבלב.

השירות למחלות לבלב ודרכי מרה הנו חלק ממגוון השירותים הניתנים במסגרת מכון הגסטרו בביה"ח שיבא. השירות נותן מענה לכל המחלות הקשורות לתחום ומורכב ממרפאת מומחים העוסקים בנושא. במסגרת השירות מבוצעות פעולות אנדוסקופיות מתקדמות שמטרתן הנה אבחון וטיפול בבעיות לבלב ודרכי המרה. כחלק מהפעילות נערכות ישיבות רב- תחומיות בהן משתתפים כירורגים , רדיולוגים מומחים בבדיקות הדמיה רנטגניות של דרכי המרה והלבלב ואונקולוגים.