שרוול אנדוסקופי לטיפול בהשמנת יתר

שם באנגלית: Endoscopic Sleeve for Obesity Treatment

להשמנת יתר אין פתרון אחד שנותן מענה לכל המטופלים – דיאטות, טיפולים תרופתיים, ניתוחים בריאטריים – ולאחרונה נוספו לסל הטיפולים גם פעולות אנדוסקופיות שמשמעותם קיצור קיבה ללא ניתוח וללא תפרים. ניתן לבצע הצרה מחודשת של קיבה למי שעבר כבר ניתוח בעבר. כמו כן, ניתן לשלב את הפעולה עם טיפול תרופתי להשמנה. 

מהו שרוול אנדוסקופי לטיפול בהשמנה?

שרוול אנדוסקופי לירידה במשקל הוא פרוצדורה זעיר-פולשנית שמטרתה להקטין את נפח הקיבה באמצעות טכניקה אנדוסקופית. במהלך ההליך, מוחדר אנדוסקופ דרך הפה לקיבה, ונעשה שימוש בתפרים פנימיים על מנת לצמצם את חלל הקיבה.

הקטנת חלל הקיבה מגבילה את כמות המזון שהמטופל יכול לצרוך, מפחיתה את קצב התרוקנות הקיבה ומפחיתה את תחושת הרעב. בניגוד לניתוחים בריאטריים קלאסיים, השרוול האנדוסקופי אינו דורש חתכים חיצוניים או הסרה של חלקים מהקיבה, וכך מוביל להחלמה מהירה יותר ולפחות סיבוכים פוטנציאליים. טיפול זה מתאים למטופלים עם השמנת יתר שאינם עומדים בקריטריונים לניתוחים בריאטריים או שמעדיפים פתרון פחות פולשני.

או השאירו פרטים

למי זה מתאים?
 

• מטופלים עם BMI 35-30 ובנוסף גורם סיכון כגון דום נשימה בשינה (OSA), סוכרת או טרום-סוכרת, יתר לחץ דם או בעיות אורתופדיות שונות.
• מטופלים עם BMI 40-35
• מטופלים עם BMI גבוה מ-40 שאינם מעוניינים או שנמנע מהם לעבור ניתוח בריאטרי מסיבות שונות.

קראו ב-Ynet את סיפורו של אורי שטופל בהצלחה בשרוול אנדוסקופי בשיבא

איך מתכוננים לשרוול האנדוסקופי?

מועמד לשרוול יעבור הערכה פסיכולוגית, הערכה תזונתית, בדיקות דם שגרתיות וא.ק.ג. כמו כן, נדרשת הערכת טרום-הרדמה על ידי רופא מרדים.
 

כיצד מתבצעת הפעולה?

הפעולות מבוצעות בעזרת אנדוסקופ (צינורית גמישה המוחדרת דרך הפה באופן דומה מאוד לגסטרוסקופיה שגרתית). הפעולה מבוצעת בהרדמה מלאה בהשגחת רופא מרדים. במהלך הפעולה מבוצעים תפרים לאורך הקיבה בעזרת התקן חדשני שמותקן על גבי גסטרוסקופ ומאפשר תפירה פנימית ללא ניתוח. נפח הקיבה מוצר, והדבר מביא לתחושת שובע מוקדמת.

כמה זמן אורכת הפעולה?

ברוב המקרים שעה עד שעתיים. הפעולה מבוצעת במסגרת אשפוז יום, והמטופל משתחרר לביתו באותו היום, או לאחר לילה אחד.

איך מרגישים אחרי האנדוסקופיה?

בשבועיים הראשונים שלאחר האנדוסקופיה ייתכנו תופעות לוואי, הכוללות בחילה וכאב בטן. מרבית תופעות הלוואי נשלטות בעזרת טיפול תרופתי וחולפות כעבור כשבועיים.

מהן הנחיות ההתנהגות לאחר ביצוע הפעולה?

במהלך התקופה שלאחר השרוול האנדוסקופי מקיימים מעקב וטיפול סדיר של רופא/ה ותזונאי/ת, הכולל בדיקות דם וביקורים סדירים במרפאה. ביקורים אלו הם חשובים ביותר לצורך הצלחת תהליך הירידה במשקל.

בשבועיים הראשונים ניזונים מכלכלה נוזלית בלבד, ולאחר מכן עוברים לכלכלה רכה. בהדרגה  עד חודשיים לאחר הפעולה, ניתן לחזור לכלכלה רגילה.
 

או השאירו פרטים

מהם הסיכונים?

כמו בכל פעולה פולשנית גם בפעולה זו ייתכנו סיבוכים. עם זאת, שיעור הסיבוכים המדווח נמוך בהרבה מניתוחים בריאטרים. הסיבוכים החמורים שדווחו עד כה, במקרים בודדים, הם של דימום בקיבה והופעת אבצס (אזור מוגלתי) סביב הקיבה. במקרים אלה נדרש אשפוז וטיפול דחוף במצב.   

מהו שיעור ההצלחה?

במחקרים שונים הודגמה ירידה של 18%-15% ממשקל הגוף הכללי, בעקבות השרוול האנדוסקופי. הירידה במשקל נשמרת בחלקה גם שנתיים לאחר הפעולה. חשוב לציין שמדובר בפעולה חדשנית, ולכן עוד אין נתונים רבים לגבי המהלך לאחר הפעולה.

מהם הסימנים שמחייבים לפנות לרופא?

עליית חום, הקאות חוזרות, כאבים שהולכים ומתגברים, חוסר יכולת לשתות ולאכול הקאה דמית או צואה שחורה.

>>חזרה לטיפולים אנדוסקופים בעודף משקל